Auteurs : MEDINA Patricia 

L’Association Addictions France (anciennement ANPAA) et l’association Promotion Santé ARA (anciennement IREPS ARA) ont développé le programme de renforcement des compétences psychosociales (CPS) « Agir ! A fond les CPS » pour les élèves du cycle 3 (CM1, CM2, 6ème). Ce programme vise particulièrement la prévention de l’entrée dans le tabagisme, sachant que le renforcement des CPS constitue un levier plus global d’épanouissement et d’évitement des conduites à risques.
Les deux associations ont souhaité qu’une évaluation externe soit menée sur l’ensemble des 3 années de déploiement du programme et l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes a soutenu financièrement cette démarche. L’ORS a été mandaté pour réaliser cette évaluation qualitative, portant à la fois sur le processus et sur le résultat.
Cette évaluation a été réalisée par entretiens collectifs et individuels semi-directifs d’une durée variant de 1 à 2h.
73 professionnels ont été interviewés au fil des 3 années scolaires (2020 à 2023) dont une majorité d’enseignants de primaire et de 6ème sur 5 territoires aux caractéristiques différentes : Montluçon (03), Saint-Dier d’Auvergne (63), Sainte-Florine (43), Givors (69), Valserhône (01).
Il ressort de cette évaluation que le programme atteint plusieurs de ses objectifs, aussi bien pour les élèves (y compris ceux qui ne sont pas en réussite scolaire) que pour les enseignants. On observe particulièrement un changement de regard des enseignants sur leurs élèves et de ce fait, un dialogue avec ces derniers qui s’en trouve facilité. Il apparait également que les élèves peuvent mieux conscientiser et verbaliser leurs émotions et parfois même améliorer leur confiance en eux. Du fait de ces changements liés à la réalisation du programme, le climat de classe peut se trouver globalement amélioré, pour le reste de l’année scolaire.
En termes de processus, il ressort que ce programme implique un temps indispensable de préparation de sa mise en place avec les établissements scolaires, de formation des enseignants et une adaptation constante des intervenants aux contraintes des établissements et au profil de chaque classe. 

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Auteurs : LECALLOCH Alan, GIOVANNINI Eve, MEDINA Patricia, SONKO Abdoul 

Bourg-en-Bresse, Péronnas, Saint-Denis-lès-Bourg et Viriat, quatre communes urbaines de l'agglomération de Bourg-en-Bresse, ont souhaité engager ensemble une réflexion autour de l'élaboration d'un possible Contrat local de santé. Afin de mieux connaître l'état de santé de la population du territoire et ses besoins, elles ont souhaité réaliser, au préalable, un diagnostic local de santé, et ce, avec l'appui de l'Agence Régionale de Santé.
L'étude avait pour objectif de réaliser un état des lieux partagé sur la situation sanitaire du territoire, en impliquant les acteurs locaux et de faire émerger des pistes de réflexion et d'action pouvant alimenter un possible Contrat local de santé. L'étude a été menée en deux volets. Le premier volet statistique, a été réalisé à partir de l'extraction et de l'analyse des données socio-sanitaires et de santé-environnement disponibles. Le deuxième volet, qualitatif, a été mené par entretiens collectifs semi-directifs auprès de professionnels, d'élus et d'habitants. Six groupes de professionnels (avec une entrée thématique ou populationnelle) ont été réunis. Quatre maires et un groupe d'habitants ont également été interviewés. Le rapport complet de l'étude est présenté sous forme de deux diaporamas détaillés : le premier concerne le volet quantitatif du diagnostic et le second a trait au volet qualitatif de l'étude. 

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Auteurs : Observatoire régional du suicide en Auvergne-Rhône-Alpes 

L’observatoire régional du suicide, animé par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, produit cette année son 10ème bulletin. La compréhension du suicide dans notre région se poursuit et les travaux menés accompagnent le développement de la stratégie de prévention du suicide ainsi que la mise en œuvre de la feuille de route santé mentale et psychiatrie dans notre région.
La baisse régionale progressive de la mortalité par suicide se confirme avec 35 % de baisse entre 2000 et 2020. Toutefois, des disparités départementales sont observées et des inégalités de mortalité par suicide persistent selon l’âge, le sexe, le lieu de résidence ou l’appartenance à certaines catégories socio-professionnelles. Une hausse de la mortalité par suicide est ainsi observée chez les 60-74 ans depuis 2015. Par ailleurs, un accroissement des inégalités sociales de mortalité par suicide chez les hommes au sein des communes urbaines est identifié depuis 2011.
L’observation des séjours hospitaliers en médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) pour tentative de suicide révèle une tendance à la hausse entre 2020 et 2022. Chez les moins de 25 ans, une augmentation significative du taux de séjours hospitaliers pour tentative de suicide de 49 % est observée depuis 2015, y compris lors des périodes incluant l’année de survenue de la pandémie de Covid-19.
Ce bulletin met en exergue l’activité de VigilanS (veille et maintien du lien auprès des personnes suicidantes à la sortie d’un service de soins) et des deux centres répondants du 3114 (numéro national de prévention suicide – Lyon et Saint-Etienne). Ces dispositifs illustrent la dynamique dans laquelle sont engagés les acteurs de la prévention du suicide dans les territoires d’Auvergne-Rhône-Alpes.
Une enquête a été réalisée en 2023 auprès de professionnels et bénévoles sur le risque suicidaire des personnes LGBTI+ en Auvergne-Rhône-Alpes. Elle a permis d’identifier les besoins et contraintes des professionnels et bénévoles face à la souffrance psychique et au risque suicidaire des personnes LGBTI+ et de dégager des pistes d’actions.
Les données relatives au suicide et aux tentatives de suicide font l’objet d’un suivi dans le temps afin d’aider à orienter les actions de santé publique en lien avec les acteurs impliqués dans la prévention du suicide. 

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Auteurs : MEDINA Patricia, HOLZAPFEL Juliette, MARTIN DE CHAMPS Carole, FRADET Marie-Reine, GIOVANNINI Eve, VAISSADE Laure, LAFONT Patricia, GONON Valérie, les élus de l'URPS Médecins Libéraux Auvergne-Rhône-Alpes, DELMOTTE Bruno, BAGES Colleen, LARRIEU Liliane, THENARD Fanny 

Dans un contexte de difficultés d’accès aux soins, particulièrement marquées pour certaines spécialités, dont la médecine générale, qui peut se résumer comme une inadéquation entre l’offre de soins médicale sur le territoire et la demande d’accès aux soins de la population, l’URPS Médecins Libéraux AuRA a souhaité interroger les médecins libéraux afin de recueillir leur sentiment sur la situation actuelle dite de « désertification médicale ». Il s’agissait pour l’URPS Médecins Libéraux AuRA de mieux connaitre comment les médecins adaptent leurs pratiques pour répondre à la demande de soins, mais aussi quels sont, selon eux, les facteurs qui peuvent rendre leur exercice plus attractif.
Afin d’explorer ces questions, l’URPS Médecins Libéraux AuRA a mandaté l’ORS pour réaliser une étude qualitative exploratoire, qui donne la parole aux médecins, sur le terrain, dans l’ensemble de la région Auvergne-Rhône-Alpes
L’ORS a mis en œuvre une méthodologie en 2 volets :
• Une synthèse des grands enseignements de la littérature en ce qui concerne l’attractivité, et les conditions de cette attractivité, pour les médecins libéraux de différentes spécialités en France et en Europe de l’Ouest.
• Une consultation qualitative, sous forme d’ateliers-débats avec des médecins libéraux de différentes spécialités, sur leurs attentes professionnelles, leur point de vue concernant l’attractivité de leur profession, les solutions qu’ils ont repérées ou mises en œuvre pour atteindre leurs objectifs en termes de qualité de vie professionnelle. 16 ateliers-débats ont ainsi été réalisés sur toute la région qui ont permis de rencontrer 150 médecins, de différentes spécialités 

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Auteurs : ANZIVINO Lucie, BOIS Alexiane, BOLAMPERTI Pauline, GIOVANNINI Eve, GOTTARELLI Chiara, MEDINA Patricia 

La ville de Villeurbanne est dotée d’un service municipal de santé publique, à la fois ancien et très dynamique, qui a porté des Ateliers Santé Ville sur les quartiers en politique de la ville (QPV) puis, une planification en santé, à l’échelle de toute la commune, au travers de deux Contrats Locaux de Santé, le dernier s’étant achevé en 2020. Dans ce contexte et en vue de bâtir un troisième Contrat Local de Santé, Villeurbanne a souhaité réactualiser les données et réinterroger les besoins de santé des villeurbannais. Pour ce faire, l’ORS a réalisé un diagnostic local de santé en 2023, nourri de données quantitatives et qualitatives.
Les données statistiques en santé et santé environnement ont été analysées à l’échelle communale et infra-communale (QPV et IRIS). Elles ont mis en exergue ou confirmé des points de vigilance sur l’état de santé des habitants socioéconomiquement vulnérables (notamment sur la question du diabète, des pathologies respiratoires et de la santé mentale), et sur certains déterminants de santé environnementaux (particulièrement pour les habitants en bordure du périphérique).
L’enquête qualitative a été menée par entretiens collectifs avec des professionnels du territoire (plus de 80 au total) dans le cadre de 4 groupes qui se sont réunis à deux reprises, sur les thématiques suivantes :
• Accès aux soins, à l’offre de premier et second recours et inégalité sociales
• Santé mentale : du mal-être aux pathologies, au handicap psychique
• Modes de vie et hygiène de vie
• Cadre de vie favorables à la santé
4 groupes d’habitants ont également été rencontrés (une quarantaine d’habitants de tous âges, femmes et hommes).
Ces entretiens ont souligné à la fois la grande richesse des ressources et des initiatives locales en matière de soins et de prévention (avec, entre autres, un projet de CPTS), mais aussi des difficultés d’accès aux soins pour une partie des habitants ainsi que des enjeux de prévention qui méritent d’être encore travaillés, de la vaccination à la promotion de l’activité physique, en passant par l’inclusion des personnes en situation de handicap.
Ce travail a enfin permis d’élaborer des pré-fiches actions, qui ont contribué au travail d’élaboration du Contrat Local de Santé, signé en octobre 2023. 

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